Csípőkopás kialakulása és kezelése

Csípőkopás

A csípőízület a test egyik legnagyobb teherviselő ízülete a térdízület után, emiatt gyakran érintett arthrosissal. A csípőkopás következményeként számos mindennapi tevékenység korlátozottá válhat, ami hatással van az egészséggel összefüggő életminőségre.

A csípő arthrosis gyakori probléma a nyugati társadalmakban és gyakran előforduló diagnózis az alapellátásban.

• Az 55 évnél idősebb emberek 7–25 százalékát érinti a csípőkopás .
• Leggyakoribb tünetei a csípő fájdalma és merevsége.
• Az életkor és a genetikai faktorok hozzájárulnak kialakulásához.

Epidemiológia

A csípőkopás

• Az 55 évnél idősebb emberek 7–25 százalékát érinti.
• A társadalom elöregedésével a csípőkopás gyakorisága is nő.
• A csípőkopás várható kockázata férfiaknál 18,5, nőknél 28,6 százalék.
• Kutatások szerint a 85 éves kort megélőknek 25 százalék a kockázata a csípőkopás kialakulására.

Etiológia

1. Idiopáthiás/ismeretlen eredetű – Pontos kiváltó ok ismeretlen, öregedéssel a porcszövet vizet veszít és sérülékenyebbé válik, de genetikai tényezők is közrejátszhatnak kialakulásában.
2.  Megelőző trauma (pl.: csípőízületbe hatoló törések).
3. Egyéb:

1. • Fejlődési rendellenesség – Ilyen például a veleszületett csípőficam, melynek talaján az ízület fokozott igénybevételnek, rongálódásnak van kitéve.
   • Gyulladásos csípőbetegség (pl.: reumatoid artritisz)
   • Jatrogén ártalom
   • Anyagcsere-betegségek (pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy betegségei)

Kozkázati tényezők

A rizikót jelentő tényezők a csípőkopás szempontjából:

• Idősebb életkor
• Elhízás
• Genetika
• Ismétlődő stressz hatás és mechanikai túlterhelés
• Magas ütköztetéssel járó sportok (kézilabda, hoki, hosszútáv futás… stb.)

 Klinikai megjelenés

A fájdalom jellemzői

• Lassan rosszabbodó csípőfájdalom, vagy combba, fenékbe, térdbe sugárzó lágyékfájdalom
• A fájdalom éjszaka, nyugalomban vagy megerőltető aktivitáskor felerősödhet, korlátozva az ízületi mozgástartományt és a járástávolságot.
• Reggel és pihenés után ízületi merevség jelentkezhet.
• A fájdalom mozgásra enyhül, ’bejáratódik’.
• A fájdalom a betegség előrehaladtával állandósulhat.

Egyéb tünetek: ízületi instabilitás, duzzanat, fáradtság, fájdalomhoz kapcsolódó pszichés stressz, krepitáció

Diagnózis

A diagnózis a kórtörténet, és a fizikai vizsgálat eredményei alapján állítható fel. A betegség röntgenképen látható radiológiai jelei az ízületi rés beszűkülése, a porc alatti szklerózis, csontciszták, és marginális ostephyták (meszes csőrök) megjelenése.

Fizikai vizsgálat

A fizikai vizsgálat során az orvos vagy gyógytornász megfigyelés után kikérdezi a szubjektív tüneteteket (pl. fájdalom), és a csípőfájdalomhoz kapcsolódó korábbi kórtörténetet (fejlődési rendellenességek, korábbi sérülések). Megtekinti az esetleges deformitásokat, megvizsgálja az a csípőízület mozgástartományát és merevséget.

A csípőkopás kezelése

Az állapot súlyossága határozza meg csípőkopás kezelését. Az optimális eredmény érdekében gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiák kombinációja alkalmazható. A fizioterápia fontos szerepet játszik az egyénre szabott edzésprogramok kialakításában.

1. tornagyakorlatok, túlsúly esetén fogyás, betegoktatás, nem szteroid fájdalom és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kiegészítve
2. Az ízületbe adott szteroid injekció rövid távú fájdalomcsillapításra alkalmazható.
3. Műtéti beavatkozások:
   • Csípőízületi protézis beültetése életminőséget negatív irányban befolyásoló súlyos fájdalom és radiológiai elváltozások esetén ajánlott.
   • Osteotomia fiatalabb pácienseknél ajánlott fejlődési rendellenességek okozta másodlagos csípőkopás esetén.

Gyógytorna , fizioterápiás Kezelés

A fizioterápiának hatalmas szerepe van a csípőkopás kezelésében. A kezelés célja az izomerő, mobilitás és ízületi mozgástartomány növelése. A fizioterápia segít csökkenteni a fájdalmat és segít a csípő normál mozgásainak visszaépítésében.

Speciális tornagyakorlatokkal növelhető az izomerő, mozgástartomány és a hajlékonyság. A gyógytornászok együtt dolgoznak a pácienssel, hogy személyre szabott kezelési tervet alakítsanak ki, amely beilleszthető a páciens életmódjába.

Kiegészítő kezelések

• Fogyás (diéta és mozgásprogram kombinációja)
• Fájdalom otthoni kezelése hideg és meleg alkalmazásával, relaxációs technikák, megküzdési stratégiák.
• Segédeszközök alkalmazása (pl.: járóbot, mankó, járókeret) segíthet a mobilitás és az önállóság visszaszerzésében.
• A hidroterápia hatékony módszer a csípőkopás okozta panaszok enyhítésére. A vízben könnyebben kivitelezhetőek a szárazföldön fájdalom miatt nehézségekbe ütköző mozgások.
• Ultrahangos kezelés.
• Lágyrész technikák és nyújtások.
• A manuál terápia csökkenti a fájdalmat és növeli az ízületi mozgékonyságot.

Megelőzés

• Testsúly optimális szinten tartása
• Rendszeres testmozgás
• Csípőkörüli izmok erősítése

Forrás:
https://www.physio-pedia.com/Hip_Osteoarthritis
https://www.webbeteg.hu/cikkek/mozgasszervi_betegseg/11763/csipoizulet-kopasa